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西安市碑林區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心自查自糾回頭看專(zhuān)項(xiàng)工作政府采購(gòu)合同公告

陜西西安 2025-07-08
下文中“***”為隱藏內(nèi)容,僅對(duì)乙方寶會(huì)員用戶(hù)開(kāi)放,會(huì)員后可查看內(nèi)容詳情
一、合同編號(hào):HT-碑林區(qū)****
二、合同名稱(chēng):自查自糾回頭看專(zhuān)項(xiàng)工作
三、項(xiàng)目編號(hào):****
四、項(xiàng)目名稱(chēng):自查自糾回頭看專(zhuān)項(xiàng)工作
五、合同主體

采購(gòu)人(甲方):點(diǎn)擊登錄查看

地址:東大街8號(hào)市****

聯(lián)系方式:****

供應(yīng)商(乙方):西安瑞志幾何信息技術(shù)服務(wù)有限公司

地址:西安市****

聯(lián)系方式:****

六、合同主要信息

主要標(biāo)的:

序號(hào) 名稱(chēng) 數(shù)量(單位) 單價(jià)(元) 總價(jià)(元) 規(guī)格型號(hào)/服務(wù)要求
1 自查自糾回頭看專(zhuān)項(xiàng)工作 1(批) ¥110,000.00 ¥110,000.00 三、服務(wù)內(nèi)容 (一)自查自糾數(shù)據(jù)篩查全覆蓋 依據(jù)《陜西省醫(yī)保藥品目錄》、《陜西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》、《陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作的通知》、《西安市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作的通知》、《西安市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》等政策文件,結(jié)合西安市2025年醫(yī)保自查自糾規(guī)則,對(duì)轄區(qū)552家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成數(shù)據(jù)篩查分析,確?;鸢踩⒏咝?、合理使用。 (二)重點(diǎn)聚焦問(wèn)題 1)虛假診療行為、虛假購(gòu)藥、倒賣(mài)醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為。 對(duì)誘導(dǎo)住院、低標(biāo)準(zhǔn)入院、過(guò)度診療、過(guò)度檢查、超量用藥等騙取醫(yī)保基金支出的行為;門(mén)診欺詐騙保行為主要表現(xiàn)為虛構(gòu)病情、虛開(kāi)處方、虛記藥品耗材、虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)以及超量開(kāi)(購(gòu))藥、故意串換藥品耗材等騙取醫(yī)?;鹬С龅男袨椋凰幍昶墼p騙保行為主要表現(xiàn)為虛假處方、空刷醫(yī)保卡、將保健品等串換為醫(yī)保藥品等騙取醫(yī)?;穑ê瑐€(gè)人賬戶(hù))支出的行為;倒賣(mài)醫(yī)保藥品主要表現(xiàn)為利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)套取醫(yī)保藥品,并通過(guò)轉(zhuǎn)賣(mài)獲利等騙取醫(yī)?;穑ê瑐€(gè)人賬戶(hù))支出的行為。 2)聚焦醫(yī)?;鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)基金使用情況,重點(diǎn)查處欺詐騙保行為。 重點(diǎn)針對(duì)超常規(guī)使用的臨床輔助用藥、違反藥品適應(yīng)癥使用的抗腫瘤藥、集采前后使用量明顯異常的中選藥品耗材,以及自費(fèi)藥品使用數(shù)量、金額異常的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比對(duì),嚴(yán)厲查處可能存在的騙保行為。 3)聚焦糾治一體,聚焦骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域。 依據(jù)不同級(jí)別、性質(zhì)和類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能存在的違法違規(guī)行為特點(diǎn)規(guī)律,有針對(duì)性地督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾,持續(xù)推進(jìn)存量問(wèn)題整改。對(duì)前一次檢查發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)問(wèn)題,開(kāi)展“回頭看”,確保問(wèn)題整改到位。

合同金額: 110,000.00元,大寫(xiě)(人民幣):壹拾壹萬(wàn)元整

履約期限:****至****

履約地點(diǎn):

采購(gòu)方式:

七、合同簽訂日期

****

八、合同公告日期

****

九、其他補(bǔ)充事宜

合同附件:

自糾自查回頭看項(xiàng)目合同.pdf

點(diǎn)擊登錄查看

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