近期,上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院、上海市第四人民醫(yī)院申報三級綜合醫(yī)院等級評審。根據(jù)三級醫(yī)院評審有關(guān)要求,現(xiàn)向社會公開征詢以上兩家醫(yī)院是否在****至****期間存在違反相關(guān)前置要求(詳見附件)的情況。征詢時間為****至****。征詢期間,單位或者個人如要反映被征詢醫(yī)院存在違反前置要求情況的,請以書面形式向市衛(wèi)生健康委提出,并對所反映的具體情況提供相關(guān)事實(shí)依據(jù)。信封表面請標(biāo)注 醫(yī)院等級評審 ;信函有效期以郵戳日期為準(zhǔn)。
聯(lián)系地址:浦東新區(qū)世博村路300號市****
聯(lián)系電話:021-12320
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附件
(一)醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及其實(shí)施細(xì)則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)所要求的條件。三級綜合醫(yī)院未按規(guī)定設(shè)置兒科、感染性疾病科、病理科、老年醫(yī)學(xué)科,以及公共衛(wèi)生科或者預(yù)防保健科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室。醫(yī)院的總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量超標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門評估后,視情參加或不予評審。
(二)違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》,偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定,未按時校驗(yàn)、拒不校驗(yàn)或有暫緩校驗(yàn)記錄,診療活動超出診療科目登記范圍;政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外出租、承包醫(yī)療科室;公立醫(yī)院承包、出租藥房,向營利性企業(yè)托管藥房,以任何形式開設(shè)營利性藥店;非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。
(三)違反《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《護(hù)士條例》,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
(四)違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,違法違規(guī)采購或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動,造成嚴(yán)重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。
(五)違反《中華人民共和國母嬰保健法》,未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。
(六)違反《人體器官捐獻(xiàn)和移植條例》,買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動,未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。
(七)違反《中華人民共和國獻(xiàn)血法》,非法采集血液,非法組織他人出賣血液,出售無償獻(xiàn)血的血液。
(八)違反《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國生物安全法》《中華人民共和國食品安全法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果;或其他重大違法違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重;設(shè)立病原微生物實(shí)驗(yàn)室未依法取得批準(zhǔn)或者進(jìn)行備案;衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)近兩年來對其進(jìn)行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價為重點(diǎn)監(jiān)督單位(以兩年來最近一次評價結(jié)果為準(zhǔn));未依法履行傳染病、食源性疾病報告等法定職責(zé),造成嚴(yán)重后果。未落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任,未在公立醫(yī)院設(shè)立專兼職疾控監(jiān)督員。
(九)違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《醫(yī)療事故處理條例》,篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料,造成嚴(yán)重后果。
(十)違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,將未通過技術(shù)評估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,造成嚴(yán)重后果。
(十一)違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《易制毒化學(xué)品管理條例》《處方管理辦法》,違規(guī)購買、儲存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品,使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方,造成嚴(yán)重后果。
(十二)違反《放射診療管理規(guī)定》,未取得放射診療許可從事放射診療工作或未履行其他法定職責(zé),造成嚴(yán)重后果。
(十三)違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報告等法定職責(zé),造成嚴(yán)重后果。
(十四)違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》,違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴(yán)重。
(十五)其他從事非法代孕、出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明、違規(guī)收受紅包回扣、泄露患者隱私等違法違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。
(一)應(yīng)當(dāng)完成而未完成對口支援、組團(tuán)幫扶、巡回醫(yī)療、援外醫(yī)療、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。
(二)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級診療政策。
(三)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生1起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件,或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生3起以上違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》的群體性事件( 3人/起),造成重大社會影響。
(四)未按照《中華人民共和國預(yù)算法》等法律法規(guī)相關(guān)要求加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)和收支管理,出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險并造成嚴(yán)重后果;發(fā)生重大價格或收費(fèi)違法事件,以及惡意騙取醫(yī)?;?。
(五)違反《中華人民共和國統(tǒng)計法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求,提供、報告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、申報材料和科研成果,情節(jié)嚴(yán)重。
(一)發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。
(二)發(fā)生重大醫(yī)院感染事件或者實(shí)驗(yàn)室生物安全事件,造成嚴(yán)重后果。
(三)發(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報或處罰的重大安全事故。
(四)發(fā)生瞞報、漏報重大醫(yī)療過失事件的行為。
(五)發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件,造成嚴(yán)重后果。
(六)發(fā)生I類孕產(chǎn)婦死亡的行為。
(七)發(fā)生重大不良輿情,造成重大社會影響。
(一)未成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
(二)未落實(shí)重要信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)工作。
(三)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價未達(dá)到4級及以上。
(四)醫(yī)院信息互聯(lián)互通工作未符合以下任何一種情形:
1.醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到四級及以上水平;
2.按照醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級要求提交測評申請,經(jīng)測評管理部門審核認(rèn)定符合醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案相關(guān)要求。