根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))、《關(guān)于提升完善醫(yī)藥集中采購平臺(tái)功能支持服務(wù)醫(yī)藥價(jià)格改革與管理意見》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕1號(hào))等文件的指示要求,規(guī)范全省藥械采購貨款的結(jié)算管理,我局將在全省范圍內(nèi)開展醫(yī)藥貨款由醫(yī)?;鸷歪t(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。為確保工作落地實(shí)施,我局?jǐn)M向社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)購買服務(wù)協(xié)助開展該項(xiàng)工作,現(xiàn)面向社會(huì)公開征選相關(guān)機(jī)構(gòu),請有意向的機(jī)構(gòu)以書面形式將相關(guān)材料密封提交我局,具體要求如下:
一、基本情況
(一)項(xiàng)目名稱
海南省醫(yī)藥招采直接結(jié)算支持服務(wù)
(二)工作任務(wù)
1.在海南省醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)中建立全省統(tǒng)一的結(jié)算平臺(tái),實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)藥貨款直接結(jié)算流程,包含確認(rèn)配送,對(duì)賬及生成結(jié)算數(shù)據(jù)、支付流程管理、收款確認(rèn)、差價(jià)處理、退單處理等程序,實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,確保醫(yī)藥貨款結(jié)算業(yè)務(wù)全流程在線操作。
2.對(duì)于未納入醫(yī)保基金直接結(jié)算范圍的醫(yī)藥貨款建立自行結(jié)算貨款監(jiān)測機(jī)制。
3.完成我局交辦的如藥品云平臺(tái)在線服務(wù)、耗材采購交易在線支持等其他技術(shù)服務(wù)類工作。
(三)服務(wù)內(nèi)容
1.業(yè)務(wù)訂單標(biāo)準(zhǔn)化處理
對(duì)不同渠道和系統(tǒng)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)采購、配送、結(jié)算、支付訂單數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化處理,建立統(tǒng)一的訂單標(biāo)準(zhǔn),完成訂單數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化工作。
2.結(jié)算業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)
根據(jù)醫(yī)保局要求定期統(tǒng)計(jì)全省藥械采購的結(jié)算情況數(shù)據(jù),形成統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果報(bào)表,定期提交醫(yī)保用戶;另外由醫(yī)保局或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用戶提出數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)需求,提供不定期統(tǒng)計(jì)結(jié)算相關(guān)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)工作;可提供結(jié)算業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)導(dǎo)出和導(dǎo)入服務(wù)。
3.結(jié)算支付訂單監(jiān)測和預(yù)警處置
通過設(shè)定的監(jiān)測預(yù)警指標(biāo)和閾值,對(duì)用戶結(jié)算支付行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測,對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常情況主動(dòng)預(yù)警,運(yùn)維人員對(duì)預(yù)警情況及時(shí)跟蹤處置,并指導(dǎo)預(yù)警用戶消除預(yù)警,對(duì)預(yù)警處置不及時(shí)不到位的用戶通報(bào)醫(yī)保局處理。
4.結(jié)算業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)接口監(jiān)控及運(yùn)行維護(hù)
提供業(yè)務(wù)接口監(jiān)測運(yùn)行工作,實(shí)時(shí)監(jiān)控接口運(yùn)行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào),一般故障及時(shí)響應(yīng)處置,其他故障協(xié)助技術(shù)開發(fā)開展故障定位和處置工作,保障系統(tǒng)接口運(yùn)行安全和業(yè)務(wù)開展的可靠性。
(四)項(xiàng)目預(yù)算
42.4萬元
(五)服務(wù)期限
2024年10月至2025年12月。
二、申請人的資格要求
(一)各相關(guān)醫(yī)療信息化機(jī)構(gòu)或社會(huì)團(tuán)體(以下簡稱申報(bào)機(jī)構(gòu))均可申報(bào)。
(二)申報(bào)機(jī)構(gòu)應(yīng)具有醫(yī)藥學(xué)專業(yè)、信息化專業(yè)及統(tǒng)計(jì)分析專業(yè)等背景的工作人員。
(三)申報(bào)機(jī)構(gòu)應(yīng)熟悉醫(yī)藥招采和醫(yī)保結(jié)算相關(guān)政策。
(四)符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定的條件:1.在中華人民共和國注冊,具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力的獨(dú)立法人;2.具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;3.具有履行合同所必需的專業(yè)技術(shù)能力;4.有依法繳納社會(huì)保障資金的良好記錄;5.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。
(五)在信用中國網(wǎng)站未被列入“失信被執(zhí)行人”與“重大稅收違法案件當(dāng)事人”名單。
(六)在中國政府采購網(wǎng)未被列入“政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單”的機(jī)構(gòu)。
(七)申報(bào)機(jī)構(gòu)不得有行賄違法犯罪記錄(需提供聲明函)。
(八)本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體報(bào)名,也不得在中選后將項(xiàng)目轉(zhuǎn)包或采取合作方式變相轉(zhuǎn)包給第三方單位或個(gè)人。
三、評(píng)選原則
申報(bào)機(jī)構(gòu)應(yīng)報(bào)送實(shí)施方案,屆時(shí)省醫(yī)保局將組織相關(guān)專家開展評(píng)選確定中選機(jī)構(gòu),并在省醫(yī)保局門戶網(wǎng)站公示3個(gè)工作日無異議后,與中選機(jī)構(gòu)簽訂正式合同。
四、其他要求
(一)申報(bào)時(shí)間:自公告發(fā)布之日起5個(gè)工作日內(nèi)接受報(bào)名,以報(bào)名材料收到日期為準(zhǔn),逾期不受理。
(二)申報(bào)須提供其他材料
1.營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件或者三證合一的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;
2.法定代表人身份證明書、法定代表人身份證復(fù)印件、法定代表人授權(quán)委托書(法定代表人不參加現(xiàn)場評(píng)選需委托他人參加的);
3.具備履行合同的技術(shù)和能力承諾函;
4.今年任意1個(gè)月的社保和納稅證明;
5.在信用中國網(wǎng)站未被列入“失信被執(zhí)行人”與“重大稅收違法案件當(dāng)事人”名單、在中國政府采購網(wǎng)未被列入“政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單”的證明材料,無行賄犯罪記錄聲明函。
6.報(bào)價(jià)文件及相關(guān)文件資料。
備注:以上材料(一式三份)均需加蓋公章,密封在一個(gè)投標(biāo)文件專用袋,并在投標(biāo)專用袋上標(biāo)明:“請勿在開標(biāo)時(shí)間之前啟封及投標(biāo)單位名稱、聯(lián)系人姓名和電話”。
(三)申報(bào)方式:各申報(bào)機(jī)構(gòu)將申報(bào)材料(加蓋公章)送至點(diǎn)擊登錄查看。
(四)聯(lián)系方式。
聯(lián)系人:點(diǎn)擊登錄查看
聯(lián)系電話:****
報(bào)送地址:海南省海口市****點(diǎn)擊登錄查看11號(hào)樓北樓408室。
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