新化縣衛(wèi)生健康局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購管理的通知

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發(fā)布時間： **** 15:45

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新衛(wèi)發(fā)〔2024〕25號

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關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購管理的通知

各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》(國辦發(fā)〔2018〕88號)、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕43號)、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購管理的通知》(湘衛(wèi)醫(yī)急發(fā)〔2024〕1號）和《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材管理工作的通知》（婁衛(wèi)函〔2023〕50號）等相關(guān)文件規(guī)定，為進(jìn)一步規(guī)范我縣****

本文件自****起施行，有效期5年。點(diǎn)擊登錄查看原制定的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材管理工作的通知》（新衛(wèi)發(fā)〔2023〕34號），《關(guān)于印發(fā)的通知》（新衛(wèi)發(fā)〔2023〕25號）予以廢止。

特此通知。

附件:1.《新化縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購管理辦法》

2.《新化縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備及工程項目等采購管理辦法》

3.《新化縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購管理辦法》

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附件1

新化縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購管理辦法

第一章 總則

第一條 為全面落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購管理的通知》(湘衛(wèi)醫(yī)急發(fā)〔2024〕1號）文件精神，進(jìn)一步規(guī)范全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購管理和制度建設(shè)，促進(jìn)合理用藥，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，杜絕藥品采購中的不正之風(fēng)，根據(jù)婁底市****

第二條 本管理辦法適用于本縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第二章 組織機(jī)構(gòu)

第三條 機(jī)構(gòu)設(shè)置。二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（以下簡稱“藥事會”），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要成立藥事管理與藥物治療學(xué)組（以下簡稱“藥事組”）。

第四條 組成人員。藥事會主任委員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任，藥學(xué)和醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人及分管院領(lǐng)導(dǎo)等擔(dān)任副主任委員。其他成員由具有中高級(二級醫(yī)院中級及以上，三級醫(yī)院高級)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理和紀(jì)檢專員等人員組成。藥事組主任委員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任，分管藥學(xué)和醫(yī)務(wù)部門的副院長擔(dān)任副主任委員。其他成員由藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)院感染、臨床、行政管理科室等部門負(fù)責(zé)人以及紀(jì)檢專員擔(dān)任。藥事會（組）人數(shù)為單數(shù)，不少于7人，藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)人數(shù)之和須占總?cè)藬?shù)一半及以上。藥事會（組）每屆原則上不超過3年，每屆對成員進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

第五條 職能職責(zé)。

1.貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)管理規(guī)范；審核制定本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施。

2.制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。

3.推動藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施，監(jiān)測、評估本機(jī)構(gòu)藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥；對臨床使用異常增量藥品及時分析，查找原因，制定預(yù)警干預(yù)措施并監(jiān)督實(shí)施。

4.分析、評估用藥風(fēng)險和藥品不良反應(yīng)或損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo)。

5.建立藥品遴選制度，審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請購進(jìn)、調(diào)整或淘汰藥品品種或配送企業(yè)等事宜。

6.監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、高危藥品、抗菌藥物、抗腫瘤藥物和輔助藥品等的臨床使用與規(guī)范化管理。

7.每年組織對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓(xùn)等；向公眾宣傳安全用藥知識。

第六條 工作會議制度。會議召開每年不少于2次，并做好會議記錄。需要通過藥事會審批的事項包括但不限于以下幾條：

1.新藥的引進(jìn)、在院供應(yīng)目錄藥品的淘汰；

2.配送企業(yè)變更，業(yè)務(wù)從原有企業(yè)整體遷移至新企業(yè)；

3.三個或以上藥品同時從一家配送企業(yè)更換到另一家配送企業(yè)；

4.藥事管理的其他重大事項。

第三章 藥品目錄管理

第七條 藥品采購目錄。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥事會（組）根據(jù)《國家基本藥物目錄》《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》等文件，結(jié)合本機(jī)構(gòu)疾病治療特點(diǎn)，合理確定和修訂本機(jī)構(gòu)臨床用藥目錄，并遵循以下基本原則：

1.藥品遴選必須遵循安全、有效、公平、經(jīng)濟(jì)等原則。

2.應(yīng)優(yōu)先配備使用國家基本藥物、集中帶量采購中選藥品、醫(yī)保談判藥品、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品等。

3.對于非基本藥物、非醫(yī)保藥品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥事會(組)充分評估論證。

4.按照“一品兩規(guī)”有關(guān)規(guī)定，選擇臨床需要、療效確切、安全性好的藥品。兒童等特殊人群用藥可不受“一品兩規(guī)”限制。

第八條 新進(jìn)藥申請流程。

1.新進(jìn)藥的申請必須由臨床科室提出，并組織不少于3名中級職稱及以上、熟悉業(yè)務(wù)、具備專業(yè)能力的專家對擬提交的新藥采購需求進(jìn)行科內(nèi)論證和集體決策，并從藥師專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名及以上的院外藥學(xué)專家參加，論證和決策過程全員簽字存檔，科室相關(guān)人數(shù)不夠的應(yīng)從其他科室協(xié)調(diào)人員參與。

2.藥事會（組）必要時可對臨床科室提交的新藥采購需求進(jìn)行初篩，藥事會（組）隨機(jī)抽取三分之二以上人員對初篩結(jié)果進(jìn)行技術(shù)評估和論證，經(jīng)參與評估論證的一半以上委員同意方可引入或淘汰，論證決策過程應(yīng)全員簽字存檔。

3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將藥事會（組）討論的資料提交至衛(wèi)健局，衛(wèi)健局就是否符合國家基本藥物制度等事項進(jìn)行合規(guī)性、合法性審核。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥事會（組）會議結(jié)束后15個工作日內(nèi)向衛(wèi)健局書面報告情況。

5.允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨時采購藥品，臨時采購藥品不納入新進(jìn)藥管理。臨時采購藥品需經(jīng)醫(yī)院分管副院長簽字同意后方可采購，同一藥品全年臨時采購不得超過四次，每次采購量不得超過一個月用量。

第四章 藥品采購管理

第九條 采購流程。

1.藥品采購由庫管擬定出采購計劃；

2.藥劑科（藥房）主任根據(jù)庫存確定藥品采購數(shù)量及配送企業(yè)并簽字；

3.分管副院長對采購計劃的合理性進(jìn)行核定并簽字；

4.院長簽字決定進(jìn)行采購（縣級二級以上醫(yī)院由分管副院長簽字）；

5.藥品采購員通過湖南省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)進(jìn)行點(diǎn)擊采購。

所有藥品必須嚴(yán)格遵守審批制度，要求科學(xué)合理確定采購量和庫存量。非集采品種和疫情期間特殊采購品種，庫存不得超過2個月。

第十條 緊急采購。因疫情等其他特殊原因?qū)е滤幤穱?yán)重短缺需臨時網(wǎng)外采購時，需經(jīng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)審批，并向衛(wèi)健局紀(jì)委和藥政股報備。采購?fù)瓿梢院髮⒉少徤暾埍砑跋嚓P(guān)依據(jù)交藥政股備案。

第十一條 集采品種。

1.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要暢通集采中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，不得以配送企業(yè)數(shù)量要求限制集采藥品入院。

2.按規(guī)定在相關(guān)采購平臺進(jìn)行采購、公開交易，按約定采購量完成采購任務(wù)，嚴(yán)禁線下采購。

3.要優(yōu)先采購使用集采中選產(chǎn)品，不得超比例采購非中選產(chǎn)品。

4.二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集采藥品原有廠家如需改變、新增，原則上選最低價廠家的藥品。

第五章 配送企業(yè)管理

第十二條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能在我縣備案的藥品配送企業(yè)中進(jìn)行遴選。二級和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)簽訂合同不得超過10家，已經(jīng)超過10家的要逐年遞減，三級醫(yī)院不得超過15家(單獨(dú)配送集中帶量采購藥品的配送企業(yè)除外)。

第十三條 建立藥品配送企業(yè)準(zhǔn)入與淘汰制度。定期對配送企業(yè)配送能力實(shí)施評價，作為調(diào)整配送企業(yè)數(shù)量的主要依據(jù)。嚴(yán)禁實(shí)施藥品集中配送或托管，嚴(yán)肅查處壟斷醫(yī)院藥品配送權(quán)，違規(guī)收取藥品進(jìn)院費(fèi)用行為。

第十四條 完善合同管理。采購的藥品必須簽署合同，藥品嚴(yán)重短缺緊急采購例外；藥品采購合同原則上一年一簽，確有需要延長的，需經(jīng)衛(wèi)健局批準(zhǔn)，一次最長不超過2年；合同期內(nèi)網(wǎng)上價格、中標(biāo)價等下降時，原有庫存原則上按照新的價格進(jìn)行調(diào)整。

第十五條 規(guī)范醫(yī)藥代表管理。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)藥代表登記備案制度，備案內(nèi)容應(yīng)包括其所在醫(yī)藥企業(yè)法人授權(quán)書（包括被授權(quán)人姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式，授權(quán)負(fù)責(zé)推廣的藥品類別或品種以及授權(quán)期限）、被授權(quán)人身份證復(fù)印件以及加蓋企業(yè)公章的廉潔承諾書等。對不再從事相關(guān)工作或終止勞動關(guān)系、停止授權(quán)的醫(yī)藥代表，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時更新備案。接待醫(yī)藥代表須做到“三定三有”，即定時間、定地點(diǎn)、定人員，有預(yù)約、有流程、有記錄。加強(qiáng)對醫(yī)藥代表活動的全程監(jiān)督管理，采取預(yù)約接待方式，接待時做到有本單位相關(guān)業(yè)務(wù)和臨床科室行政負(fù)責(zé)人至少2人以上同時在場。對醫(yī)藥代表存在下列行為的，應(yīng)及時制止并視情向衛(wèi)健局反映情況：

1.未經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同意開展學(xué)術(shù)推廣等活動；

2.未經(jīng)備案的醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，實(shí)施收款和處理購銷票據(jù)等銷售行為；

3.要求醫(yī)生統(tǒng)計個人開具的藥品處方數(shù)量；

4.誤導(dǎo)醫(yī)生使用藥品、夸大或者誤導(dǎo)療效；隱匿藥品已知的不良反應(yīng)信息或者隱瞞醫(yī)生反饋的不良反應(yīng)信息；

5.其他干預(yù)或者影響臨床合理用藥的行為。

第六章 入庫驗收

第十六條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善藥品驗收制度，由驗收人員驗收合格后方可入庫。驗收人員(倉庫管理員)必須按照采購計劃認(rèn)真仔細(xì)核對藥品生產(chǎn)廠家、通用名、品規(guī)、數(shù)量、質(zhì)量及藥品生產(chǎn)批號等要素，并錄入本單位信息管理系統(tǒng)。不符合規(guī)定要求的，不得驗收入庫和使用。

第七章 儲存管理

第十七條 按照藥品貯存相關(guān)規(guī)定，完善貯存場所和設(shè)施設(shè)備，定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查。儲存場所必須符合消防等安全管理規(guī)定及病媒生物防制規(guī)定，并嚴(yán)禁煙火。

第十八條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立藥品定期盤點(diǎn)制度，原則上每半年至少盤點(diǎn)一次，并有紀(jì)檢、財務(wù)等人員參與，做到賬物相符、賬賬相符。

第八章 合理使用

第十九條 醫(yī)師要遵循能口服不肌注、能肌注不輸液的合理用藥原則，依據(jù)相關(guān)疾病診療規(guī)范、用藥指南和臨床路徑合理開具處方，優(yōu)先選用國家基本藥物、國家和省級集中采購藥品及國家醫(yī)保目錄藥品。

第二十條 加強(qiáng)處方點(diǎn)評。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要每月進(jìn)行處方點(diǎn)評，門急診處方的抽樣率不少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評處方絕對數(shù)不少于100張（不足100的則全部點(diǎn)評），并按要求進(jìn)行處方點(diǎn)評通報。對不合理處方嚴(yán)格落實(shí)處罰措施。對合理使用率過低的藥品，暫?；蛲Ｖ故褂茫嵝选⒓s談相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和藥品生產(chǎn)或配送公司有關(guān)人員，并報告局藥政股。

第二十一條 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)合理用藥和處方點(diǎn)評等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求每年不少于兩次，必須覆蓋到所有醫(yī)務(wù)人員，并且要有相關(guān)培訓(xùn)記錄。

第九章 監(jiān)督管理

第二十二條 藥政股每年要對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品管理情況至少開展2次督查，每年至少參加一次二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品庫存盤點(diǎn)，指導(dǎo)一定數(shù)量的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)庫存盤點(diǎn)。

第二十三條 藥政股每季度要對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用金額排名前20名的藥品、省重點(diǎn)監(jiān)控藥品，進(jìn)行監(jiān)測分析，對使用量顯著增長的藥品實(shí)施專項點(diǎn)評，對用藥不合理的責(zé)任科室和人員進(jìn)行約談、通報；對使用明顯不合理的藥品應(yīng)暫?；蛲Ｖ故褂?。

第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)、敏感崗位實(shí)行輪崗制。分管藥品采購的領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人原則上5年內(nèi)輪換一次，采購員3年內(nèi)輪換一次，并將輪崗情況在五個工作日內(nèi)上報局藥政股

第十章 穩(wěn)妥推進(jìn)院內(nèi)帶量采購

第二十五條 根據(jù)《婁底市****

1.所有院內(nèi)帶量采購藥品必須通過湖南省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)采購，嚴(yán)禁平臺之外交易。

2.原則上實(shí)行單品種帶量采購，由采購主體與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價格談判，確定成交價格；也可進(jìn)行藥品分包帶量采購，由采購主體與經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行價格談判，但談判結(jié)果必須體現(xiàn)單個藥品價格降幅。原則上每個品規(guī)采購周期在1年以上。

3.原則上采購主體實(shí)行帶量采購后，在湖南省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，總體平均降幅不低于15%。

4.采購主體不得收取其他任何費(fèi)用及各種名目的利益輸送。

5.已在我縣備案的藥品配送企業(yè)均可作為我縣藥品帶量采購供貨企業(yè)，各配送企業(yè)必須配合我縣實(shí)施藥品帶量采購政策。

第十一章 規(guī)范藥款支付管理

第二十六條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定藥款支付管理制度，規(guī)范醫(yī)院藥款支付流程，嚴(yán)防任性用權(quán)。

第二十七條 藥款的支付流程：藥品配送企業(yè)必須在藥品送達(dá)后一個月內(nèi)，及時主動向醫(yī)院提供隨貨同行發(fā)票，由醫(yī)院會計負(fù)責(zé)入賬。需要付款時，由藥品配送企業(yè)提出書面付款申請，經(jīng)藥房主任、會計、分管副院長、藥事委員會負(fù)責(zé)人、院長簽字后，由財務(wù)負(fù)責(zé)審核票據(jù)及相關(guān)手續(xù)是否完備后，方可啟動付款程序。

第二十八條 縣級二級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)付款超過50萬元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)付款金額超過10萬元時，需按照“三重一大”制度的相關(guān)要求，及時召開班子會議集體研究，未經(jīng)集體研究同意的不得付款。

第二十九條 對不及時向醫(yī)院提供隨貨同行發(fā)票入賬的藥品配送企業(yè)，應(yīng)予以批評教育，必要時可剔除出“優(yōu)先付款”的選項。

第三十條 在醫(yī)院確保支付干部職工工資待遇發(fā)放的情況下，各醫(yī)院必須根據(jù)實(shí)際情況和支付能力科學(xué)合理地按約付款。嚴(yán)禁濫用付款審批權(quán)以權(quán)謀私。

第三十一條 為保障企業(yè)能夠及時回款，提高藥品配送企業(yè)配送的積極性。縣****

附件2

新化縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備和工程項目采購管理辦法

第一章 總則

第一條 為全面落實(shí)《湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購管理的通知》（湘衛(wèi)急發(fā)〔2024〕1號）文件精神，進(jìn)一步規(guī)范全縣****

第二條 本縣所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱“采購人”）使用財政資金進(jìn)行貨物、服務(wù)及工程類采購活動的，適用本辦法。

第二章 組織機(jī)構(gòu)

第三條 機(jī)構(gòu)設(shè)置。明確采購人為責(zé)任主體，堅持“誰采購、誰負(fù)責(zé)”原則，成立采購工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位一把手任組長，分管采購工作的單位副職任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為組成人員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。

二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)****

第四條 崗位設(shè)置。采購人應(yīng)建立有效制衡的政府采購內(nèi)控制度，按照“分事行崗、分崗設(shè)權(quán)”的原則，明確各崗位在采購流程各環(huán)節(jié)的工作要求和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

1.裝備委員會（或領(lǐng)導(dǎo)小組）：負(fù)責(zé)制定醫(yī)學(xué)裝備配置原則和標(biāo)準(zhǔn)，審核年度規(guī)劃、采購預(yù)算。

2.采購工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：負(fù)責(zé)采購清單、采購上限值、采購方式的審定；負(fù)責(zé)第三方代理機(jī)構(gòu)的確定；負(fù)責(zé)簽訂合同，負(fù)責(zé)驗收結(jié)論和竣工結(jié)算的審定，負(fù)責(zé)款項支付的審批。

3.采購工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組副組長：負(fù)責(zé)采購業(yè)務(wù)相關(guān)事項的審核；組織采購工作的具體實(shí)施；參與合同簽訂；組織履約驗收和竣工結(jié)算。

4.采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：負(fù)責(zé)向局黨組起草采購批準(zhǔn)報告；負(fù)責(zé)采購方式、審批流程的擬定；負(fù)責(zé)采購資料的整理歸檔和備案登記；組織價格咨詢、合理確定上限值；組織簡易采購的實(shí)施；參與合同簽訂和履約驗收。

5.各相關(guān)科室：按照科室需求，負(fù)責(zé)采購方案、采購清單的編制；負(fù)責(zé)驗收申請和款項支付申請；參與價格咨詢、合理確定上限值、合同簽訂、履約驗收和竣工結(jié)算。

6.財務(wù)室（或辦公室）：負(fù)責(zé)編制年度采購計劃、落實(shí)資金來源、按照合同約定支付款項；參與合同簽訂和履約驗收。負(fù)責(zé)電子賣場的管理、操作和資料整理歸檔。

7.紀(jì)檢監(jiān)察聯(lián)絡(luò)員：負(fù)責(zé)對本單位采購業(yè)務(wù)的跟蹤監(jiān)督。

第三章 預(yù)算管理

第五條 強(qiáng)化采購預(yù)算管理。采購人應(yīng)按照不能舉債采購的原則，細(xì)化采購品目，落實(shí)資金來源，嚴(yán)禁無資金來源的采購。

1.在每年11月份前完成次年采購項目的預(yù)算編制，報局財務(wù)股、基建股備案。

2.嚴(yán)格按照年度預(yù)算實(shí)施政府采購，原則上不批準(zhǔn)臨時計劃采購。

3.重大項目變更設(shè)計施工、變更預(yù)算增加或相關(guān)處理方案，必須嚴(yán)格按照新政辦發(fā)〔2024〕10號文件要求審批后方可實(shí)施。

4.對限額標(biāo)準(zhǔn)以下的項目，結(jié)算價格原則上不超過合同價格。

第四章 審批流程

第六條 5萬元以上的采購項目，必須執(zhí)行采購審批程序。在一個財政年度內(nèi)，采購人將一個預(yù)算項目下的同一品目或者類別的貨物、服務(wù)、工程采購使用公開招標(biāo)以外的方式多次采購，累計資金數(shù)額超過了公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的，屬于以化整為零方式規(guī)避公開招標(biāo)（項目預(yù)算調(diào)整或者經(jīng)批準(zhǔn)采用公開招標(biāo)以外方式采購的除外）。

1.會議記錄。5萬元以上的采購項目，須納入本單位“三重一大”事項決策范圍，召開班子會議集體研究，做好會議記錄，與會班子成員必須簽名。

2.采購清單。采購人按需求編制采購清單，明確采購名稱、規(guī)格、技術(shù)參數(shù)、市場參考價格。并有制表人、審核人、審批人簽字；10萬元以上的工程類項目，須具有體現(xiàn)工程特征的施工圖及具備資質(zhì)的預(yù)算咨詢公司出示預(yù)算咨詢報告。

3.報告批準(zhǔn)。采購人向局黨組提出采購申請報告，報告中要對采購項目的必要性、可行性、資金預(yù)算、資金來源及采購方式進(jìn)行全面的表述，報告先須經(jīng)駐點(diǎn)的局領(lǐng)導(dǎo)、然后負(fù)責(zé)采購的局領(lǐng)導(dǎo)審核，最后經(jīng)局長審批。

4.采購申報表。申請報告經(jīng)批準(zhǔn)同意后，到局基建股領(lǐng)取采購申報表（見附件1、附件2），局基建股對采購方式進(jìn)行審核，局財務(wù)股對預(yù)算管理和資金來源進(jìn)行審核，局規(guī)劃股對工程項目的規(guī)劃要求進(jìn)行審核，分管采購、財務(wù)的局領(lǐng)導(dǎo)及縣****

第七條 實(shí)施備案制。限額標(biāo)準(zhǔn)以上的政府采購項目，經(jīng)縣****

第八條 國有資產(chǎn)登記。貨物、工程類項目經(jīng)審批后，到縣財政局國資辦辦理登記手續(xù)。

第五章 采購方式

第九條 集中采購目錄以內(nèi)的限額標(biāo)準(zhǔn)以上的項目必須委托集中采購機(jī)構(gòu)采購。

第十條 集中采購目錄以外的限額標(biāo)準(zhǔn)以上的項目，必須按照政府采購程序進(jìn)入公共資源交易中心采購；

第十一條 公開招標(biāo)。貨物和服務(wù)類項目公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)為200萬元，工程項目公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。必須進(jìn)入公共資源交易中心采購。

第十二條 限額標(biāo)準(zhǔn)以下的采購項目（不含醫(yī)療設(shè)備），執(zhí)行《湖南省政府采購電子賣場管理辦法》。

具體操作：

1.5萬元以下的采購項目，經(jīng)本單位班子會議集體研究同意后，直接進(jìn)入電子賣場采購；采購活動完成后報局基建股進(jìn)行備案登記；

2.5萬元以上（含5萬元）的限額標(biāo)準(zhǔn)以下的采購項目，經(jīng)局基建股組織二次詢價，出示詢價報告，采購人根據(jù)報告要求進(jìn)入電子賣場采購。

3.二次詢價參照簡易采購程序；

4.對不具備在電子賣場采購的項目實(shí)施簡易采購。

第十三條 簡易采購。經(jīng)批準(zhǔn)后，采購人需對采購項目進(jìn)行信息公開，可采用邀請公示、邀請函等方式，報名時間不少于3個工作日，報名單位不得少于3家，由縣****

具體操作：

1.采購人對通過報名確定的3家以上供貨商進(jìn)行資質(zhì)和身份驗證；

2.采購人按照《新化縣****

3.采購人對現(xiàn)場監(jiān)督人員提出的合理化建議原則上應(yīng)當(dāng)采納；

4.供貨商在設(shè)定的上限值以下進(jìn)行最終報價，以最低報價者中標(biāo)；

5.由局基建股出示中標(biāo)通知書。

第十四條 緊急采購。因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等突發(fā)事件或經(jīng)批準(zhǔn)的項目所實(shí)施的緊急采購，采購方式由采購人按照相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批示組織采購；采購?fù)瓿珊螅瑧?yīng)當(dāng)完整保持與采購有關(guān)的文件和記錄，在滿足需求的前提下不得排除、限制競爭。

第六章 合理確定上限值

第十五條 50萬元以上的工程項目。必須按照《新化縣****

第十六條 100萬元以上（含）的貨物與服務(wù)項目。必須按照《新化縣****

第七章 代理機(jī)構(gòu)

第十七條 采購人應(yīng)根據(jù)采購項目特點(diǎn)、采購代理機(jī)構(gòu)專業(yè)能力和綜合信用評價結(jié)果，依法自主擇優(yōu)選擇代理機(jī)構(gòu)。

第八章 招標(biāo)文件

第十八條 限額標(biāo)準(zhǔn)以上的采購項目，必須按照《新化縣****

第九章 合同管理

第十九條 政府采購項目必須實(shí)行合同管理制。不得將必須進(jìn)行招標(biāo)的項目化整為零或者以其他任何方式規(guī)避招標(biāo)，不得違背招投標(biāo)文件實(shí)質(zhì)性內(nèi)容簽訂合同。

1.限額標(biāo)準(zhǔn)以下的采購項目。合同須明確采購數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)參數(shù)、價格、交貨（完工）時間、驗收、售后服務(wù)、質(zhì)量保證金、付款方式、違約責(zé)任及爭議處理方式等事項。

2.限額標(biāo)準(zhǔn)以上的采購項目。必須按照《新化縣****

第十章 第三方監(jiān)理制

第二十條 限額標(biāo)準(zhǔn)以上的新建、改擴(kuò)建工程。須實(shí)行第三方監(jiān)理制。

第十一章 履約驗收

第二十一條 采購人是組織履約驗收的責(zé)任主體。應(yīng)強(qiáng)化內(nèi)控管理，明確驗收機(jī)制，依法履行驗收義務(wù)，確定驗收結(jié)論，并接受縣****

1.進(jìn)行了報建手續(xù)的重大建設(shè)工程。由縣****

2.限額標(biāo)準(zhǔn)以下的采購項目。由采購人按照內(nèi)控制度組織驗收；

3.大型醫(yī)療器械采購項目。由采購人組織，成立驗收組，制定驗收方案，出具驗收報告，必要時可聘請專家和質(zhì)量檢測專業(yè)機(jī)構(gòu)參與。

第十二章 竣工結(jié)算

第二十二條 對投資在50萬元以上的工程項目，推行“財政獨(dú)立審核、審計全面復(fù)核”的投資審計模式。即：項目單位將結(jié)算資料報財政評審中心出具結(jié)算審核報告后，交審計事務(wù)中心出具審計復(fù)核意見進(jìn)行結(jié)算。

第二十三條 對投資在50萬元以下的工程項目，推行“業(yè)主獨(dú)立審核、審計監(jiān)督”的投資審計模式。即：項目單位內(nèi)審或委托有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算審核，并報審計機(jī)關(guān)備案。

第十三章 工程付款

第二十四條 采購項目完成結(jié)算后，嚴(yán)格按照合同約定支付工程款項。

1.投資在50萬元以上的工程。進(jìn)度款的支付不得超過簽約合同價的80%，財政結(jié)算評審后，付至財政評審價90%，縣審計事務(wù)中心復(fù)核后，按復(fù)核結(jié)論進(jìn)行調(diào)整?？辈臁⒃O(shè)計費(fèi)的支付比例在勘察、設(shè)計成果通過專家評審并交付時不得高于60%。

2.投資額在50萬元以下的工程。原則上不付進(jìn)度款，完成驗收和結(jié)算后按照合同約定付款。

3.貨物、服務(wù)類采購項目。完成驗收和計算后按照合同約定付款。

第十四章 檔案管理

第二十五條 整理存檔。所有采購項目的采購決策意見、招標(biāo)文件、投標(biāo)文件、評審資料、采購合同、驗收文檔、付款憑證等資料（包括音視頻資料）原件，由采購人歸檔存檔。

第二十六條 備案登記。簡易采購、二次詢價資料（合同前）由局基建股進(jìn)行備案登記（復(fù)印件）。

工程項目的采購合同、驗收報告須經(jīng)局規(guī)劃股進(jìn)行備案登記后方可歸檔存檔。

第二十七條 歸檔資料保存期限自采購活動結(jié)束之日起不少于15年。

第十五章 監(jiān)督與責(zé)任

第二十八條 單位政府采購業(yè)務(wù)須接受財政、審計、監(jiān)察等部門以及社會的監(jiān)督。任何單位和個人有權(quán)對政府采購中的違法行為進(jìn)行控告和檢舉。

第二十九條 縣衛(wèi)健局作為采購單位的主管部門，對所屬單位的采購工作負(fù)有指導(dǎo)和監(jiān)督檢查的職責(zé)。局相關(guān)業(yè)務(wù)股室在采購活動中按各自職能職責(zé)和有關(guān)規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)。

第三十條 采購工作全過程各環(huán)節(jié)主動接受縣****

第十六章 其他

第三十一條 本管理辦法中的限額標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行婁底市預(yù)算單位支付集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)指引。

附件2-1

新化縣縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位貨物、服務(wù)及工程類

采購申報表

單位名稱（蓋章）：年月日

附件2-2

新化縣****

采購申報表

單位名稱（蓋章）：年月日

附件3

新化縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法

第一章 總則

第一條 為加強(qiáng)我縣****

第二條 本辦法醫(yī)用耗材，是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的使用次數(shù)有限的消耗性醫(yī)療器械以及化驗試劑，包括一次性及可重復(fù)使用醫(yī)用耗材。

第三條 本辦法適用于全縣所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第二章 組織機(jī)構(gòu)

第四條 機(jī)構(gòu)設(shè)置。二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)用耗材管理委員會，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)用耗材管理組。

第五條 組成人員。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任醫(yī)用耗材管理委員會（組）主任委員，醫(yī)用耗材管理部門和醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人任醫(yī)用耗材管理委員會（組）副主任委員。醫(yī)用耗材管理委員會（組）成員由院內(nèi)臨床科室、藥學(xué)、護(hù)理以及醫(yī)用耗材管理、醫(yī)務(wù)管理、財務(wù)管理、紀(jì)檢監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)用耗材管理委員會（組）人數(shù)為單數(shù)，不得少于7人，藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)人數(shù)之和需占總?cè)藬?shù)一半及以上。醫(yī)用耗材管理委員會（組）每屆原則上不超過3年，每屆對成員進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

第六條 職能職責(zé)。

1.貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及醫(yī)用耗材管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，審核制定本單位醫(yī)用耗材管理工作規(guī)章制度，每年召開兩次及以上會議，并監(jiān)督實(shí)施；

2.建立醫(yī)用耗材遴選制度，審核本單位科室或部門提出的新購醫(yī)用耗材、調(diào)整醫(yī)用耗材品種或者供應(yīng)企業(yè)等申請，制訂本單位的醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄（以下簡稱供應(yīng)目錄）；

3.建立醫(yī)用耗材采購論證、技術(shù)評估等采購管理制度，確保采購耗材符合臨床需求；

4.分析、評估醫(yī)用耗材使用的不良反應(yīng)、醫(yī)用耗材質(zhì)量安全事件，并提供咨詢與指導(dǎo)；

5.負(fù)責(zé)對醫(yī)用耗材的臨床使用進(jìn)行監(jiān)測，對重點(diǎn)醫(yī)用耗材進(jìn)行監(jiān)控；

6.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)用耗材管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理使用醫(yī)用耗材知識教育培訓(xùn)，向患者宣傳合理使用醫(yī)用耗材知識；

7.與醫(yī)用耗材管理相關(guān)的其他重要事項。

第三章 醫(yī)藥耗材目錄管理

第七條 根據(jù)集中帶量采購中選結(jié)果、遴選結(jié)果建立醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄，除集采中選產(chǎn)品外，對具有相同或相似功能的臨床必需產(chǎn)品，同一規(guī)格可準(zhǔn)入一定數(shù)量的備選產(chǎn)品以保證臨床供應(yīng)。醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄應(yīng)根據(jù)遴選和使用等情況動態(tài)管理、定期調(diào)整。

第八條 新進(jìn)醫(yī)用耗材申請。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按內(nèi)控制度的要求，由使用科室組織不少于3名中級職稱及以上、熟悉業(yè)務(wù)、具備專業(yè)能力的專家對擬提交的醫(yī)用耗材準(zhǔn)入申請進(jìn)行科內(nèi)論證和集體決策，論證和決策過程全員簽字存檔，科室相關(guān)人數(shù)不夠的應(yīng)從其他科室協(xié)調(diào)人員參與。醫(yī)用耗材管理委員會（組）須針對醫(yī)用耗材采購的科學(xué)性、必要性、可行性等，組織開展必要的評估論證，醫(yī)用耗材管理委員會（組）須隨機(jī)抽取三分之二以上人員參與，經(jīng)參與評估論證的一半以上委員同意，按規(guī)定流程審定后納入醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄。

第四章 醫(yī)藥耗材采購管理

第九條 二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材的采購相關(guān)事務(wù)由醫(yī)用耗材管理部門實(shí)行統(tǒng)一采購管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材的采購相關(guān)事務(wù)由藥房統(tǒng)一采購管理。其他科室、個人或者部門不得從事醫(yī)用耗材的采購活動，不得使用非醫(yī)用耗材管理部門采購供應(yīng)的醫(yī)用耗材。

第十條 采購流程。

1.醫(yī)用耗材要由庫管擬定出采購計劃；

2.醫(yī)用耗材管理負(fù)責(zé)人根據(jù)庫存確定耗材采購數(shù)量及配送企業(yè)并簽字；

3.分管副院長對采購計劃的合理性進(jìn)行核定并簽字；

4.院長簽字決定進(jìn)行采購（縣級二級以上醫(yī)院由分管副院長簽字）；

5.醫(yī)用耗材采購員在相應(yīng)的平臺進(jìn)行點(diǎn)擊采購。

所有醫(yī)用耗材必須嚴(yán)格遵守采購審批制度，要求科學(xué)合理確定采購量和庫存量。非集采品種和疫情期間特殊采購品種，庫存不得超過2個月。

第十一條 緊急采購。因疫情等其他特殊原因?qū)е箩t(yī)用耗材嚴(yán)重短缺需臨時網(wǎng)外采購時，不受采購目錄的限制，但需經(jīng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)審批，并向衛(wèi)健局紀(jì)委和藥政股報備。采購?fù)瓿梢院笠獙⒉少徤暾垎渭跋嚓P(guān)依據(jù)交藥政股備案。

第十二條 備案采購。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“比價合理”原則，完成醫(yī)院內(nèi)部審批流程后，可與企業(yè)自主議價并在平臺網(wǎng)上進(jìn)行備案采購。平臺上沒有的消毒產(chǎn)品、小型器械、零配件等產(chǎn)品，原則上由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過院內(nèi)帶量采購程序進(jìn)行公開采購，鼓勵實(shí)施醫(yī)聯(lián)體集中帶量采購。

第十三條 集中采購。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從已納入國家或省市醫(yī)用耗材集中采購目錄中遴選本單位供應(yīng)目錄。確需從集中采購目錄之外進(jìn)行遴選的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對國家、省(省際)、市際等各級聯(lián)盟開展的集中采購醫(yī)用耗材，要科學(xué)論證，合理報量，并在確保完成約定采購量后，繼續(xù)優(yōu)先采購使用。

第十四條 完善合同管理。采購的醫(yī)用耗材必須簽署合同，醫(yī)用耗材嚴(yán)重短缺緊急采購例外；醫(yī)用耗材采購合同原則上一年一簽，確有需要延長的，需經(jīng)衛(wèi)健局批準(zhǔn)，一次最長不超過2年；合同期內(nèi)網(wǎng)上價格、中標(biāo)價等下降時，原有庫存原則上按照新的價格進(jìn)行調(diào)整。

第五章 入庫驗收

第十五條 醫(yī)用耗材管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的驗收、儲存及發(fā)放工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材驗收制度，由驗收人員驗收合格后方可入庫。驗收人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握醫(yī)用耗材驗收有關(guān)要求，嚴(yán)格進(jìn)行驗收操作，并真實(shí)、完整、準(zhǔn)確地進(jìn)行驗收記錄。驗收人員應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)對醫(yī)用耗材是否符合遴選規(guī)定、質(zhì)量情況、效期情況等進(jìn)行查驗，不符合遴選規(guī)定以及無質(zhì)量合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)用耗材不得驗收入庫。

第六章 儲存管理

第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置相對獨(dú)立的醫(yī)用耗材儲存庫房，配備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，制訂相應(yīng)管理制度，定期對庫存醫(yī)用耗材進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查，確保醫(yī)用耗材安全有效儲存。并對庫存醫(yī)用耗材的定期養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查情況作好記錄。

第十七條 醫(yī)用耗材需冷鏈管理的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)冷鏈管理要求，并確定專人負(fù)責(zé)驗收、儲存和發(fā)放工作，確保各環(huán)節(jié)溫度可追溯。

第十八條 加強(qiáng)二級庫管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床科室、檢驗科室設(shè)有二級倉庫的，儲存條件必須符合相關(guān)規(guī)范。科室管理者是二級庫房管理的第一責(zé)任人，必須明確專人(或兼職人員)負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理。二級倉庫必須建立入庫、使用臺賬。

第十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材定期盤點(diǎn)制度。每半年至少盤點(diǎn)一次。盤點(diǎn)時，單位紀(jì)檢、財務(wù)等人員應(yīng)參與，做到賬物相符、賬賬相符。藥政股將每年至少參加一次二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材庫存盤點(diǎn)，指導(dǎo)一定數(shù)量的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)庫存盤點(diǎn)。

第七章 申領(lǐng)、發(fā)放與臨床使用

第二十條 醫(yī)用耗材使用科室或部門根據(jù)需要，向醫(yī)用耗材管理部門提出領(lǐng)用申請。醫(yī)用耗材管理部門按照規(guī)定進(jìn)行審核和發(fā)放。申領(lǐng)人對出庫醫(yī)用耗材有關(guān)信息進(jìn)行復(fù)核，并與發(fā)放人共同確認(rèn)。

第二十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)用耗材出庫管理制度。醫(yī)用耗材出庫時，發(fā)放人員要對出庫的醫(yī)用耗材進(jìn)行核對，確保發(fā)放準(zhǔn)確，產(chǎn)品合格、安全和有效。出庫時，應(yīng)當(dāng)按照剩余效期由短至長順序發(fā)放。

第二十二條 出庫后的醫(yī)用耗材管理由使用科室或部門負(fù)責(zé)。使用科室或部門應(yīng)當(dāng)指定人員負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理，保證領(lǐng)取的醫(yī)用耗材品種品規(guī)和數(shù)量既滿足工作需要，又不形成積壓，確保醫(yī)用耗材在科室或部門的安全和質(zhì)量。

第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用前試用的管理。醫(yī)用耗材在遴選和采購前如需試用，應(yīng)當(dāng)由使用科室或部門組織對試用的必要性、可行性以及安全保障措施進(jìn)行論證，并向醫(yī)用耗材管理部門提出申請或備案。

第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)用耗材臨床使用過程中嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)用耗材不得重復(fù)使用；重復(fù)使用的醫(yī)用耗材，要嚴(yán)格按照要求清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測。

第二十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對使用后醫(yī)用耗材的處置管理。醫(yī)用耗材使用后屬于醫(yī)療廢物的，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。

第八章 監(jiān)督管理

第二十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用質(zhì)量安全事件報告、不良反應(yīng)監(jiān)測、重點(diǎn)監(jiān)控、超常預(yù)警和評價制度，對醫(yī)用耗材臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測、監(jiān)控、分析、評價，對醫(yī)用耗材應(yīng)用行為進(jìn)行點(diǎn)評與干預(yù)。

第二十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材超常使用預(yù)警機(jī)制，對超出常規(guī)使用的醫(yī)用耗材，要及時進(jìn)行預(yù)警，通知相關(guān)部門和人員。

第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床使用評價結(jié)果的應(yīng)用。評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動態(tài)調(diào)整供應(yīng)目錄的依據(jù)，對存在不合理使用的品種可以采取停用、重新招標(biāo)等干預(yù)措施；同時將評價結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)臨床技術(shù)操作資格或權(quán)限調(diào)整、績效考核、評優(yōu)評先等的重要依據(jù)。

第二十九條 藥政股要對全縣醫(yī)用耗材進(jìn)行監(jiān)測分析，對使用量顯著增長的醫(yī)用耗材實(shí)施專項點(diǎn)評，對使用不合理的責(zé)任科室和人員進(jìn)行約談、通報；對使用明顯不合理的醫(yī)用耗材暫停或停止使用。

第九章 規(guī)范耗材款支付管理

第三十條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定耗材款支付管理制度，規(guī)范醫(yī)院耗材款支付流程，嚴(yán)防任性用權(quán)。

第三十一條 耗材款的支付流程：耗材配送企業(yè)必須在耗材送達(dá)后一個月內(nèi)，及時主動向醫(yī)院提供隨貨同行發(fā)票，由醫(yī)院會計負(fù)責(zé)入賬。需要付款時，由耗材配送企業(yè)提出書面付款申請，經(jīng)耗材采購管理負(fù)責(zé)人、會計、分管副院長、耗材委員會負(fù)責(zé)人、院長簽字后，由財務(wù)負(fù)責(zé)審核票據(jù)及相關(guān)手續(xù)是否完備后，方可啟動付款程序。

第三十二條 縣級二級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)付款超過50萬元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)付款金額超過10萬元時，需按照“三重一大”制度的相關(guān)要求，及時召開班子會議集體研究，未經(jīng)集體研究同意的不得付款。

第三十三條 對不及時向醫(yī)院提供隨貨同行發(fā)票入賬的耗材配送企業(yè)，應(yīng)予以批評教育，必要時可剔除出“優(yōu)先付款”的選項。

第三十四條 在醫(yī)院確保支付干部職工工資待遇發(fā)放的情況下，各醫(yī)院必須根據(jù)實(shí)際情況和支付能力科學(xué)合理地按約付款。嚴(yán)禁濫用付款審批權(quán)以權(quán)謀私。

第三十五條 為保障企業(yè)能夠得到回款，提高耗材配送企業(yè)配送的積極性?？h****

新衛(wèi)發(fā)〔2024〕25號點(diǎn)擊登錄查看關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購管理的通知(1)